Контрацепция глазами женщины
Контрацепция — предупреждение нежелательной беременности и заболеваний передающихся половым путём.
Несмотря на такое многообразие, новых методов предохранения от беременности частота искусственных абортов остается высокой.
Методы контрацепции
Как же к ним относятся женщины?
Контрацепция
1) Физиологические методы контрацепции
основаны на чередовании у женщины периодов повышенной и пониженной фертильности каждый менструальный цикл, и на длительности жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоидов.
- Температурный метод
- Цервикальный метод (метод Биллинга)
- Симптотермальный метод
- Календарный метод
- Измерение концентрации ЛГ и ФСГ в утренней моче.
- Метод лактационной аменореи (МЛА).
Физиологические методы контрацепции предотвращают беременность на 70-80%
Женщины называют эти методы умеренно эффективными и предпочитают сочетать с другими видами предохранения от беременности.
2) Барьерные методы:
принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь.
- Презервативы, мужские и женские.
- Влагалищная диафрагма.
- Шеечные колпачки.
- Контрацептивная губка.
Барьерные методы контрацепции предотвращают беременность на -75-80%.
Женщины считают эти методы удобными в применении, защищающими от ЗППП, но они вызывают дискомфорт при применении, теряется полнота ощущений.
3) Химические методы:
Механизм действия спермицидов заключается в инактивации спермы и препятствии проникновения ее в матку. Спермициды способны разрушить сперматозоид на пару секунд. Выпускаются в разных видах: противозачаточные свечи, тающие или пенящиеся при введении во влагалище; кремы, желе, пенные аэрозоли и таблетки.
Химические методы контрацепции предотвращают беременность на 50-60%.
Женщины считают этот метод высокоэффективным в изолированном виде, но неудобным и не эстетичным в применении.
4) Внутриматочная контрацепция:
- Инертные ВМС (внутриматочные спирали).
- Медьсодержащие ВМС.
- Гормонсодержащие ВМС.
Внутриматочная контрацепция предотвращает беременность на 94%.
Женщины уверены, что этот метод надежен, вызывает минимум осложнений.
В действительности, внутриматочная спираль стоит 5 -10 лет. Женщины «забывают» о внутриматочной спирали. Спираль случайно находят при плановом диагностическом выскабливании, при осмотре врачом-гинекологом.
Осложнения: выпадение спирали, нарушение характера маточных кровотечений ( обильные или продолжительные), воспаление органов малого таза. Спираль в перерасчете на количество лет выгоднее, чем иные виды контрацептивов.
5) Гормональная контрацепция:
основана на использовании синтетических заменителях естественных яичниковых гормонов. Высокоэффективное средство предупреждения беременности.
- Комбинированные оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки
— монофазные, содержащие постоянную дозу эстрогена (этинилэстрадиола) и гестагена;
— двухфазные, в которых первые 10 таблеток содержат эстроген, а остальные 11 таблеток комбинированные, т.е. содержат и эстроген, и гестагенный компонент;
— трехфазные препараты содержат ступенчато увеличивающуюся дозу гестагенов и меняющуюся дозу эстрогенов с максимальным содержанием в середине цикла.
Преимущества метода: предупреждают беременность на 99%; удобны в применении; обратимость воздействия; уменьшают неприятные предменструальные ощущения, менструальные боли, продолжительность и объем менструальной кровопотери; менструальный цикл становится регулярным. Применение КОК уменьшает риск заболевания некоторыми видами рака яичников, матки и молочных желез.
Недостатки: эти препараты принимаются регулярно и ежедневно, что вызывает проблемы у некоторых женщин. В ряде случаев побочные эффекты (тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез и др.), которые исчезают в первые месяцы приема. Эти средства не рекомендуется применять курящим женщинам старше 35 лет, больным сахарным диабетом, гипертонией, ожирением и женщинам с сердечно-сосудистой патологией.
- Мини-пили — Содержат только гестагены.
Гормональные контрацептивы: гормональные таблетки, гормонсодержащие кольца, пластыри, подкожные импланты.
Гормональная контрацепция предотвращает беременность на 99%.
Кроме гормональных контрацептивов длительного действия, существуют средства экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция, это препараты с высоким уровнем содержания гормонов. Противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта используются в первые 72 часа. Действие этих препаратов основано на препятствии имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометриальный слой матки. К ним относят таблетированные препараты (постинор, эскапел, гинепристон и др.)
Гормональную контрацепцию выбирает 25-30%. Женщины объясняют выбор боязнью набора лишних килограммов, появление нежелательной растительности на лице и теле, страхом появления заболеваний молочных желез.
Препараты для контрацепции, не влияют на появление лишнего веса и появление растительности. Они помогают справится с проблемами веса, с акне, нерегулярным менструальным циклом и предменструальным синдромом.
6) Добровольная хирургическая контрацепция:
- Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой.
- Мужская стерилизация, или вазэктомия, заключается в блокировании семявыносящих протоков для предотвращения проходимости спермы.
Добровольная хирургическая контрацепция предотвращает беременность на 99%.
Женщины считают эти методы надежным, но боятся операции, послеоперационных рубцов.
7) Сомнительные методы контрацепции:
спринцевания, прерванный половой акт, тепловые процедуры и другие “народные» методы предохранения.
Дамы считают, что эффективность метода высока, они доступные.
Эти методы бесплатны и доступны, но сомнительно эффективны. О безопасности и защите от половых инфекций не идет и речи.
Таким образом, при оценке анкет исследуемых женщин было выявлено, что они:
- Переоценивают пользу использования ВМС с недооценкой противопоказаний, возможных осложнений использования.
- Оценка прерванного полового акта и спринцеваний, как методов контрацепции, завышена.
- Необоснованные опасения использования гормональных методов контрацепции, переоценка противопоказаний и побочных эффектов.
- Неправильное использование или погрешности в использовании методов контрацепции.
К тому же при анализе источников получения информации установлено, что пациенты получили информацию о контрацепции от подруг, из интернета, и из ненаучной литературы.
Гинекологи Клиники Сатори помогут вам разобраться, какая контрацепция подходит вам, какие противозачаточные выбрать.