Контрацепция глазами женщины

Контрацепция — предупреждение нежелательной беременности и заболеваний передающихся половым путём.

Несмотря на такое многообразие, новых методов предохранения от беременности частота искусственных абортов остается высокой.

Методы контрацепции

Как же к ним относятся женщины?

1) Физиологические методы контрацепции

основаны на чередовании у женщины периодов повышенной и пониженной фертильности каждый менструальный цикл, и на длительности жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоидов.

• Температурный метод
• Цервикальный метод (метод Биллинга)
• Симптотермальный метод
• Календарный метод
• Измерение концентрации ЛГ и ФСГ в утренней моче.
• Метод лактационной аменореи (МЛА).

Физиологические методы контрацепции предотвращают беременность на 70-80%

Женщины называют эти методы умеренно эффективными и предпочитают сочетать с другими видами предохранения от беременности.

 

2) Барьерные методы:  

принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь.

• Презервативы, мужские и женские.
• Влагалищная диафрагма.
• Шеечные колпачки.
• Контрацептивная губка.

Барьерные методы контрацепции предотвращают беременность на -75-80%.

Женщины считают эти методы удобными в применении, защищающими от ЗППП, но они вызывают дискомфорт при применении, теряется полнота ощущений.

3) Химические методы:

Механизм действия спермицидов заключается в инактивации спермы и препятствии проникновения ее в матку. Спермициды способны разрушить сперматозоид на пару секунд. Выпускаются в разных видах: противозачаточные свечи, тающие или пенящиеся при введении во влагалище; кремы, желе, пенные аэрозоли и таблетки.

Химические методы контрацепции предотвращают беременность на 50-60%.

Женщины считают этот метод высокоэффективным в изолированном виде, но неудобным и не эстетичным в применении.

4) Внутриматочная контрацепция:

1. Инертные ВМС (внутриматочные спирали).  
2. Медьсодержащие ВМС.
3. Гормонсодержащие ВМС.

Внутриматочная контрацепция предотвращает беременность на 94%.

Женщины уверены, что этот метод надежен, вызывает минимум осложнений.

В действительности, внутриматочная спираль стоит 5 -10 лет. Женщины «забывают» о внутриматочной спирали. Спираль случайно находят при плановом диагностическом выскабливании, при осмотре врачом-гинекологом.

Осложнения: выпадение спирали, нарушение характера маточных кровотечений ( обильные или продолжительные), воспаление органов малого таза. Спираль в перерасчете на количество лет выгоднее, чем иные виды контрацептивов.

 

5) Гормональная контрацепция:

 основана на использовании синтетических заменителях естественных яичниковых гормонов. Высокоэффективное средство предупреждения беременности.

• Комбинированные оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки

— монофазные, содержащие постоянную дозу эстрогена (этинилэстрадиола) и гестагена;

— двухфазные, в которых первые 10 таблеток содержат эстроген, а остальные 11 таблеток комбинированные, т.е. содержат и эстроген, и гестагенный компонент;

— трехфазные препараты содержат ступенчато увеличивающуюся дозу гестагенов и меняющуюся дозу эстрогенов с максимальным содержанием в середине цикла.

Преимущества метода:  предупреждают беременность на 99%; удобны в применении;  обратимость воздействия; уменьшают неприятные предменструальные ощущения, менструальные боли, продолжительность и объем менструальной кровопотери; менструальный цикл становится регулярным. Применение КОК уменьшает риск заболевания некоторыми видами рака яичников, матки и молочных желез.

Недостатки: эти препараты принимаются регулярно и ежедневно, что вызывает проблемы у некоторых женщин. В ряде случаев побочные эффекты (тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез и др.), которые исчезают в первые месяцы приема. Эти средства не рекомендуется применять курящим женщинам старше 35 лет, больным сахарным диабетом, гипертонией, ожирением и женщинам с сердечно-сосудистой патологией.

• Мини-пили — Содержат только гестагены.

Гормональные контрацептивы: гормональные таблетки, гормонсодержащие кольца, пластыри, подкожные импланты.

Гормональная контрацепция предотвращает беременность на 99%.

Кроме гормональных контрацептивов длительного действия, существуют средства экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция, это препараты с высоким уровнем содержания гормонов.  Противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта используются в первые 72 часа. Действие этих препаратов основано на препятствии имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометриальный слой матки. К ним относят таблетированные препараты (постинор, эскапел, гинепристон и др.)

Гормональную контрацепцию выбирает 25-30%. Женщины объясняют выбор боязнью набора лишних килограммов, появление нежелательной растительности на лице и теле, страхом появления заболеваний молочных желез.

Препараты для контрацепции, не влияют на появление лишнего веса и появление растительности. Они помогают справится с проблемами веса, с акне, нерегулярным менструальным циклом и предменструальным синдромом.

 

6) Добровольная хирургическая контрацепция:

• Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой.
• Мужская стерилизация, или вазэктомия, заключается в блокировании семявыносящих протоков для предотвращения проходимости спермы.

 Добровольная хирургическая контрацепция предотвращает беременность на 99%.

Женщины считают эти методы надежным, но боятся операции, послеоперационных рубцов.

 

7) Сомнительные методы контрацепции:

  спринцевания, прерванный половой акт, тепловые процедуры и другие “народные» методы предохранения.

Дамы считают, что эффективность метода высока,  они доступные.

Эти методы бесплатны и доступны, но сомнительно эффективны. О безопасности и защите от половых инфекций не идет и речи.

 

Таким образом, при оценке анкет исследуемых женщин было выявлено, что они:

• Переоценивают пользу использования ВМС с недооценкой противопоказаний, возможных осложнений использования.
• Оценка прерванного полового акта и спринцеваний, как методов контрацепции, завышена.

• Необоснованные опасения использования гормональных методов контрацепции, переоценка противопоказаний и побочных эффектов.
• Неправильное использование или погрешности в использовании методов контрацепции.

К тому же при анализе источников получения информации установлено, что пациенты получили информацию о контрацепции от подруг, из интернета, и из ненаучной литературы.

Гинекологи Клиники Сатори помогут вам разобраться, какая контрацепция подходит вам, какие противозачаточные выбрать.