Пульпит – стоматологическое заболевание
Пульпит – воспалительный процесс в пульпе зуба. Пульпа расположена в полости зуба и корневых каналах и содержит соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервы. Чаще всего пульпит развивается, как следствие кариеса и вызывается в основном бактериями стрептококка. Когда кариозный процесс в зубе распространяется достаточно глубоко, происходит инфицирование пульпы и её воспаление. Также возможен пульпит, возникающий после лечения кариеса. Общим симптомом пульпитов является болевая чувствительность на все виды раздражителей, особенно на горячее и холодное. Боль сильная, долго не проходящая после устранения раздражителя, имеет склонность к иррадиации на соседние зубы.
Виды пульпита
В соответствии со стадиями развития воспалительного процесса и характером изменений в пульпе различают несколько видов пульпита.
1. Острый пульпит:
- очаговый;
- диффузный.
2. Хронический пульпит:
- фиброзный;
- гипертрофический;
- гангренозный.
3. Обострение хронического пульпита.
Начальная стадия заболевания - острый очаговый пульпит. Воспаление в пульпе локальное, расположено вблизи кариозной полости. Для данной формы характерна острая длительная боль в ответ на температурные раздражители. А также периодическая приступообразная самопроизвольная боль, особенно в ночное время суток. Пациент может указать на причинный зуб. Зондирование болезненно в одной точке на дне кариозной полости.
Спустя сутки воспаление в пульпе принимает разлитой характер и возникает острый диффузный пульпит. Для него характерны более длительные приступы боли, возникающие как самопроизвольно, так и в ответ на температурные раздражители. Когда воспаление перетекает из серозного в гнойное, боль становиться постоянной. В данном случае пациент уже не может точно указать причинный зуб, поскольку боль иррадиирует по всей половине челюсти, в ухо, висок. Эта стадия пульпита длится от двух дней до двух недель. Затем, если не проводилось лечение, воспаление в пульпе становится хроническим.
Хронический фиброзный пульпит сопровождается вялотекущим воспалением, приводящим к дегенеративным изменениям в пульпе зуба. Для него характерна ноющая боль в ответ на воздействие температурных раздражителей, особенно холодовых. Но может протекать и бессимптомно. Зондирование болезненно по дну кариозной полости в одной точке. Кариозная полость может сообщаться с полостью зуба. Тогда при зондировании пульпа будет кровоточить.
Хронический гипертрофический пульпит характеризуется разрастанием пульпы и образованием полипа. Он прорастает в кариозную полость. Из-за этого при жевании возникает болезненность и кровоточивость из зуба.
Хронический гангренозный пульпит возникает при попадании в пульпу гнилостных микроорганизмов через обширное сообщение кариозной полости с полостью зуба. Визуально может определяться пульпа серо-коричневого цвета. Для данной формы пульпита характерен гнилостный запах изо рта и длительная ноющая боль в ответ на температурные раздражители, особенно на горячее.
Хроническое воспаление в пульпе при снижении иммунитета может обостряться. При этом возникает симптоматика, характерная для острых форм пульпита.
Лечение
Лечение заключается в удалении пульпы из полости зуба и корневых каналов, пломбировании каналов и постановке постоянной пломбы. Проводится такое лечение в несколько посещений.
Неприятным и угрожающим дальнейшему существованию зуба осложнением пульпита является периодонтит.